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坚定信心  同舟共济  科学防治  精准施策

2020年7月14日  星期二
 
“医学航母”提升“核心动力”
——解放军总医院创新质量内涵建院模式纪实
    9月中旬,一个年轻人到解放军总医院看病,不到1个小时,他用手机发送10余条微博记录自己就诊的所见所闻,赞扬医护人员医德高尚、医术高超。
    信息时代,一家好医院的声誉借助网络的威力,被前所未有地叠加、放大,引来无数慕名就诊的患者。据统计,近年来解放军总医院年门诊总量保持在500万人次。
    然而,军地患者不断增长的医疗需求与医院规模有限的矛盾,成为影响医院发展的一个现实难题。解放军总医院创新质量内涵建院模式,力求让优质医疗资源更多地造福军地患者,开启了这条“医学航母”依靠提高医疗质量、挖掘内部潜力的内涵式增长科学发展之路。
    该院院长李书章、政委阮炳黎介绍说,该院6年来收治住院病人以每年1万多人次的数量递增,由2006年的5.3万人次增长到2011年的12.63万人次。
    这个收治能力靠的是医院“核心动力”的提升,相当于“再造”了一个解放军总医院。
    科技创新提升服务效益——
医疗奇迹接连诞生
    金秋,航空兵某部机场,一架架战鹰呼啸着飞向蓝天。指挥塔台内,一名指挥员镇定自若,准确无误地发出一条条指令。
    难以想象,仅在半年前,他还是一名危重病人。
    去年腊月二十七,这名指挥员突发急性心血管主动脉夹层破裂,生命垂危之际被紧急转入解放军总医院救治。这种病非常凶险,患者发病24小时内死亡率高达25%。解放军总医院经过8个多小时紧急手术,终于挽救了他的生命。
    数据显示,近年来解放军总医院危重病人抢救成功率达90.48%。
    神奇的医术,缘于医院运用高新技术提高疑难重症治疗效果。记者在该院心外科手术室目睹一场手术:巨大的投影屏幕上,“达芬奇”机器人纤细的机械手臂缓缓进入一颗跳动的心脏,精确地飞针走线,为患者修复有先天缺陷的心脏。
    不需要打开胸腔,只要切开一厘米长的切口,不长时间,困扰病人数十年的心脏疾患就被彻底治愈。
    2007年,解放军总医院引进代表世界心脏微创手术发展方向的“达芬奇”机器人手术系统,组建了中国第一支机器人心脏手术团队。如今,他们在国际上首创了全机器人心脏不停跳条件下房间隔缺损修补、心脏不停跳条件下右房肿瘤切除等数种微创心脏手术,完成24个病种、500多例手术,数量为世界之最。
    突破皮肤汗腺再生世界医学难题、实施国际首例单孔肝脏切除术、研发全球第一款遗传性耳聋基因检测试剂盒、推出世界领先的微波消融治疗肿瘤新技术……近5年来,该院在14个领域、50项重大基础研究方面联合攻关,130余项新药、生物制剂、医疗器械等原始自主创新成果应用于临床。
    高新技术的广泛应用,明显提升了疑难重症治疗效率,有效加快了病床周转率。该院26项重大科技转化成果、11种特效制剂药品在全国上千家医院推广运用,相当于把医院的优质医疗资源向全国辐射,产生了更大的医疗和社会效益。
    管理创新让就诊省时省力——
诊疗提速方便患者
    记者走进北京一家银行网点,在自动取款机上插入银行卡,点击屏幕,菜单上弹出“解放军总医院挂号”服务项目。银行工作人员提醒,从去年8月1日起,银行卡就可作为该院的就诊卡,按照屏幕菜单提示,即可预约解放军总医院的普通号或专家号。
    从内蒙古通辽市辗转千里来解放军总医院看病的任凤羽,没有为挂一张专家号彻夜排队。她到北京的当天,就直接来到解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科的候诊间,轻松地等候叫号。
    “我们是在家从网上挂的号。”走出诊室,任凤羽边说边给记者看了自己在家打印出来的挂号凭证,上面写着:耳鼻咽喉头颈外科主任医师周其友,门诊预约时间14时30分。“以前有一次来北京看病,光划价、缴费、拿药就排了3个小时队,如今不到1小时就看完病了。”任凤羽高兴地说。
这是该院首创的“银医一卡通”给就诊带来的新变化。如今,全国各地的患者只要持有银行卡就可以挂号,而且持卡可以    在药房、B超室、医生工作站等直接划卡结账,让就诊变得轻松又省时。
目前,该院每天通过银行卡挂号的患者已达3000人以上。据初步测算,就诊患者平均在该院排队次数由原来的3.6次减少为1.5次,看病时间大大缩短。
    管理创新,为质量内涵建设提速。1999年,解放军总医院在全国医院中率先成立管理研究所,运用信息化手段进行医疗全流程管理,实现了医院管理由传统管理、经验管理向标准化管理转变。
    今年,患者潘大爷一住院,护士就对他说:“大爷,您是不是对花粉和毛絮类物质过敏啊,去年您住院时我们医院有记录,都存在我们的移动护士终端上了,您就放心吧。”老人由衷地赞叹:“你们的管理手段真是太先进了。”
近年来,该院组织技术人员攻关,解决了跨平台和医学影像处理两大难题,开发出新的移动医生工作站,充分整合了检验、院内感染、电子病历、医护工作站等系统,使患者基本信息、住院信息、医嘱信息、电子病历、实时体征信息和趋势等信息可随时调阅。
    据统计,通过智能化导航服务,患者平均住院时间下降4.3天,药费比下降9%,会诊及时率提高10%。
    服务创新让患者暖心贴心——
温馨医疗赢得笑脸
    在解放军总医院采访期间,记者注意到小儿内科主任医师邹丽萍出诊时带着一个黑色化妆包,打开一看,里面没有化妆品,却装着塑料脑模型、相机、糖果、玩具、听诊器、小卡片等物品,简直像个“百宝箱”。
    邹丽萍向记者解释:塑料脑模型用来给家长讲解病变部位在什么地方,需要在什么地方做手术,相机用来记录病人的资料,糖果、玩具则用来吸引患儿的注意力。
    “百宝箱”中有一摞小纸条,分门别类打印着就诊服务的上百项内容,分别用曲别针别好并用夹子整齐地夹在一起。记者随手拿出一张,只见上面写着:儿科门诊,请到儿科分诊台找杨教员;预约视频动态脑电图,请从分诊台西行100米……患者拿着小纸条,可以快速完成就诊。
    小小“百宝箱”,体现着解放军总医院依靠服务创新提升医疗质量,倡导“温馨医疗”的新理念。
    格尔木和首都北京相距遥远,却被一根爱的红线连在一起。
    2010年8月,患有“血小板减少性紫癜”的军娃吴浩楠病情突然恶化,格尔木的专家与解放军总医院专家实施远程医疗会诊。血液病专家于力,儿科专家王建文、刘英从视频上发现患儿全身皮肤有出血点和瘀斑,有致死性出血的危险,立即决定将小浩楠接到解放军总医院治疗。经过医护人员的精心治疗,小浩楠很快痊愈出院。
    服务创新,让患者看病暖心又贴心。从高寒缺氧的神仙湾哨卡到驻守北疆的“北极第一哨”,从西沙永兴岛到驻守深山之巅的雷达站,如今,官兵已能跨越千山万水接受解放军总医院的远程诊疗服务。该院与全国2000余家医院建立了“远程会诊一条街”,先后救治危重疑难患者3125例,成功率达98.8%。
    近年来,解放军总医院还在全国率先推出365天无假日门诊,推行军人患者独立诊区、预留床位制度等16项新举措,实现了军人患者住院“零待床”,每年补贴军人患者医疗费近3亿元,连续7次被评为“全军为部队服务先进医院”。
    8月下旬,2012年中国公立医院服务创新特殊贡献榜揭晓,解放军总医院高居榜首。
(2012.9.21日解放军报  记者 高志文 陈国全 特约记者 王继荣 通讯员 王佳斌 )

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