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2019年9月18日  星期三
 
医德医风
前 言
 
    本书将中外古今可以收集到的一些重要医德规范编辑成册,共收录579篇(条)计一百余万字。一书在手可通览中外古今的医德规范,所以名之《中外医德规范通览》。原拟名《中外医德规范大全>,细思之,大且大矣,但距全则相差尚远,故易今名。
 
 
    本书编写的初衷是:本着“古为今用,洋为中用”的精神,将古人、外人、今人的医德规范拿来为我所用,借以制定并完善我们的医德规范,推进我们的医德医风建设。再思之,在改革开放中,中外医疗交往与合作日益扩大,还要本着“入乡随俗”的精神,出外随外规,来我随我规,共同遵世规。所以,本书不仅可洋为中知、洋为中用,还可以中为洋知、中为洋用,从而起到相互沟通、相互交流以及互补互融的作用。
    本书是在1988年张鸿铸、孟宪武编辑,天津市卫生史志编修委员会出版的《古今医德规范集成》一书基础上,于1990年7月在杭州一次审稿会上由张鸿铸与何兆雄议定,进一步编辑一本更加丰富、完整的《中外医德规范大全》。此后,由张鸿铸起草了《大全》编写大纲,并在天津市卫生局作了科研立项。随之,由张鸿铸、何兆雄、孟宪武、张鸣皋、朱学富、周俊等作了前期有关资料的搜集工作。
    本书由总论、中国古近代医规医言篇,中国当代医规医纪篇、中国医界拟议医规篇、外国古近代医德规范篇、外国当代医德规范篇、国际医德规范篇等七篇及法律法规等附录构成。
    总论是在辑录介绍中外古今医德规范之前,对什么是医德规范,为什么订定医德规范和怎样订定、实施医德规范作了一些基本交待和一般阐述。前一组文章阐述了医德规范的概念、作用、建设原则及建构体系;阐述了医德规范与法律规范的区别与联系,以及其建设和研究的任务;阐述了医德规范制定的“用进废退规律”。第二组文章论述了卫生改革应坚持的道德原则;论述了订定医德规范的层次原理;论述了白求恩言行规范及其形成规律;论述了医德规范与医院精神的联系与设计;论述了承诺制在医德规范建设上的新意义;论述了医院伦理委员会在医德规范建设上的新使命。第三组文章提出了制定病种伦理规范的思路;提出了推进医学伦理法规建设的做法;提出了医德规范书写的方法。意在以此作为阅读本书的理性导读之笔。
 
 
  1.中国古近代医规医言篇辑录了从周秦(公元前1122年)到民国(1948年)三千年左右的历代医规医言255条。作为自然律的医规医俗是与医学史相伴生的,因此它并不是仅从周秦始。陈邦贤著《中国医学史》将中国医学分为上古(周秦以前)、中古(汉至宋元)、近世(明清)、近代(民国)四个时期,上古可追溯到公元前2767~2687年神农尝百革的传说,但这一传说见诸文字则在汉司马迁的《史记》和刘安的《淮南子》等史籍。本书的辑录原则是:不以传说之时代计年,而以史籍所载分期。所以,神农尝百草条在本书中见于汉代。本篇首条是《易经》载的“勿妄施试医药”,司马迁书载:《易经》为周文王所作,虽然此作有出于伏羲、或神农、或夏禹之说,因无文可据,故本书将此条归入周秦时期。正如陈邦贤的《中国医学史》指出的:“医事制度,在周代以前无从稽考;到了周代,始有文献可以记载。”所以本篇只能从周秦录起。
  这里所辑录的医规医言涉及面颇广,涉及问题颇多。概言之,它大体涉及到:行医的宗旨,执业的原则,服务的态度;医生的品质,医生的情操,医生的胸怀,医生的风尚;以及医与患、医与医、活人与济世关系,仁心与善艺、博识与精一、究理与践行、知常与达变、师古与泥古关系,防与治、标与本、证与法、体与用、身与心关系,授业与择贤、探研与集著、实医与时医关系,医人与自医、自尊与自讼关系的摆位与处理等等。
  中国传统医德规范的突出特点之一是:“要”“戒”分明、条陈清楚,特别是明代犹显,其多以几要几戒列之。本书所收医言,有些虽然尚不具备规范的形式,但要戒、倡诫明确,起着规范人们行为的作用,所以也视同规范收入本篇。

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