·设为首页  ·加入收藏  
网站首页 白研会简介 新闻实录 工作动态 会刊通讯 白求恩史料 其他国际友人史料 领袖论述 名人评说
名人介绍 图片报道 医德医风 热点热议 规章制度 研究成果 评比竞赛 先进典型 经验交流
 

不忘初心  牢记使命  新时代新气象新作为

2019年9月18日  星期三
 
医德医风
用进废退是医德规范的规律性
 
 
  医德规范是维持医患关系、医务人员之间以及医患和社会之间正确关系的道德准则。就内容来说,是时代精神、医学发展和道德觉悟的体现。就形式来说有医德守则、誓词、宣言、声明等多种。前者如明代陈实功制定的“五戒十要”、中华医学会解放前颁布的《医师信条》等。后者如世界卫生组织的《日内瓦宣言》,古希腊的《希波克拉底誓词》等。因此,在进行医德教育的同时,制定医德规范的重要性必须充分注意,正如研究法学理论,进行法制教育,丝毫不能忽略法律条文的制定是一样的。
  一、医德规范的时空观——迫切性和专业性
  1982年,卫生部决定取缔127种常用药物,这个措施是正确的。实践证明,某些药物已到了非取缔不可的地步。这些药物当中,属于毒性大、早已不用的有34种;安全效应低的7种;致癌的3种;已禁用的2种。也就是说,对人体有严重损害的占1/3。从社会主义人道主义的标准来说,这些药物早就该取缔了。这个措施至少说明两个问题:第一、就时间言,医德规范的制定有迫切意义。第二、就空间言,医德规范的制定有高度专业性,无法无天只能是对旧世界旧秩序而言。社会主义的上层建筑要求人们有法可遵,有德可循。说什么“和尚打伞无发(法)无天”这是已经过去了的动乱时代的语言,该是清除流毒的时候了。但是医德规范不能停留在几条医师守则的水平上,还要有各个专科领域的专业性,否则医德规范容易流于形式,堆砌几个道德概念,就像官办的“乡规民约”,难以为广大医务人员所接受。
  医德规范的专业性强是医学发展的结果。在古代,无论是采取誓词或几要几不要的形式,都是一般性的较多。这跟当时医学发展分科程度不高有关。在近代医学发展阶段,这种规范无论就内容或形式来说,都不能适应医学发展的要求了。由于1967年开始的“死亡标准”的争论,世界卫生组织1968年专门发表了《悉尼宣言>。希特勒的纳粹德国残酷地拿人作死亡性实验,继纽伦堡军事法庭公布的《纽伦堡法典》之后,关于人体实验的医德规范就很多,如世界卫生组织的《赫尔辛基宣言》,英国医学会1963年制订了两个文件。(《关于用人类作试验性研究》和《用人作受试的研究责任》)。美国医学会1968年制订《临床研究的道德方针》。美国护士学会、按摩学会、老年学会、骨疗学会、牙科学会、精神科学会、制药学会、心理学会等,都分别在1964年—1976年制订了各自的医德守则、道德原则或道德标准等。这些规范专业性强的表现有两个方面:一是针对性强,如有的国家连人工授精也规定了道德原则;二是条文具体,如美国护士学会的《护士守则》第二项(关于保护病人权利和保守病人机密方面)就规定了五条:①向治疗小组透露;②以保证质量为目的的透露;③与护理问题无关的透露;④在法庭上的透露;⑤接触病历等五个方面的道德责任。这些工作,可供我们借鉴的地方很多,在医学伦理学方面,我们有很多工作要作。
  二、医德规范制定的规律性——用进废退
  为什么医德规范的研究与制定不能停留在发掘旧的医德理论和规范上面呢?这是由于医德规范的规律性决定的。这规律就是用进废退。
文化有遗传和变异吗?伦理道德有进化和退化吗?对于生物的遗传和变异人们是熟悉的。但文化的遗传和变异就少被人注意了,自然也就使人忽略伦理道德的进化和退化。
生物遗传信息是DNA,它是从亲代继承下来的,一次便可以得到全部遗传信息。文化遗传的信息是语言、文学、艺术、风俗、伦理道德等,它不单纯是从亲代继承,甚至可以和亲代无关,是从社会群体中经过一定时期作用承袭下来的。生物遗传形成的生物序列,在人类来说是血统,文化遗传形成的文化序列是传统。
用进废退是生物进化和退化的规律,同样也是伦理进化和退化的规律。因此,伦理道德的特点除了有阶级性和继承性之外,还有进化性。资产阶级道德和封建阶级道德都是剥削阶级的社会意识形态,在阶级性这一点上,二者是相同的,也有一点继承性。当然,资产阶级道德也不同于封建道德。资产阶级为了争取农民和手工业者反对封建主义,提出自由、平等、博爱。在资产阶级革命时期,这有进步性。但是一旦资产阶级取得统治地位,跟无产阶级的矛盾激化时,它就把自由、平等、博爱的面纱扯掉了,这又有退步性。

白求恩精神研究会     京ICP备16027503号
电话:010-66931111  68219861  0201-931111   传真:010-66931111   0201-931111
地址:北京西四环中路59号  邮编:100039   E-mail: byh931111@163.com