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2019年9月18日  星期三
 
医德医风
推进与发展医学伦理法规建设
 
  中华医学会医学伦理学会伦理法规委员会(以下简称全国伦理法规委员会)是随全国医学伦理学会成立而成立的,它是全国医学伦理学会下设的学术、教育、法规和咨询四个委员会之一。它由张鸿铸任主任委员,李学文、张桂元、王永维、戴炳全任副主任委员,委员会由卓小勤、陈克铭、秦太铮、任明亮、李可周、旷政家、陈方清、谢娟、张孝维、刘永华等14个省市、15名委员组成,秘书孟宪武。委员会设在天津市。委员会的工作在全国医学伦理学会的统一安排部署下,得到所在地天津市卫生局、天津医学院的实际支持,得到很多省市卫生厅(局)、医学院校等多方协助。天津、河南、安徽、广东等卫生部门及院校对四次委员会会议的举办尽了心,出了力。我代表委员会表示衷心感谢!
  本委员会是一个和谐、务实、协力工作的组织,委员们积极支持、参加委员会的工作。委员会工作的五年,是团结、奋进的五年,是推进我国医学伦理法规建设的五年。五年的工作情况及今后工作设想报告如下:
  一、致力于全国性医学伦理规范的制定
  委员会意识到医学伦理规范建设是卫生职业道德建设的基本建设,是对道德意识、道德关系、道德行为三大建设的先导性、保证性建设。它是明善恶之镜,是自律之法,是行为评价之尺。因此,委员会的责任至重至大,立规定范的任务颇紧颇繁。必须主动配合卫生领导机关自觉肩负起这一重任,切实担好这付重担。
  在推进全国性、群众性的医学伦理法规建设的同时,委员会成员率先投身制订全国性医德规范的工作。
  首先由本委员会的前身,全国医学伦理学会筹委会医德规范起草组和天津市伦理规范起草组起草了《中华医学会伦理学会宣言》(简称西安宣言)在全国医学伦理学会成立会议上原则通过。相继在《医学与哲学》《中国医学伦理学》杂志等报刊上发表。这是我国医学伦理史上第一个宣言。它明确了医务工作者的五点职业特质,明确了应继承发扬的四大医德传统,明确了应坚持的五项医德建设方向。
  其次,组织制定了一组全国性专项医德规范。主要有:《医院医德考评和建设医德档案规则(草案)》、《医院伦理委员会组织规则(草案)》、《医学(用)高技术道德规范(草案)》等医学伦理规范,并已通过全国医学伦理学术会议和论文集向全国公布并试行。上述规范,天津市医学伦理法规起草组、北京市医学伦理学会法规委员会及河南省伦理学会等承担了起草任务,为这批伦理法规的制定作出贡献。
  再次,组织发动群众立规定范。其中主要有《医院管理道德规范》、《医院勤俭节约道德规范要点》、《医院领导干部职业道德规范》、《特区医院管理者道德规范》、《公费劳保医疗管理道德规范》、《医务工作者道德义务纲要》,《护士的语言艺术与语言规范》、《门诊药房调剂人员语言规范》、《临终关怀工作者医德规范》、《医院急诊抢救工作中的医疗规范》、《乡村医生医德规范》、《个体医生的医德规范》等等。在前后四次伦理法规会议上,各地医务工作者提供的医德规范草案稿就有38篇。
  另外,还组织探讨和起草了《严重缺陷新生儿的处置法规》和《脑死亡的诊断标准》,并对此组织了调查、座谈和论证。在这方面的起草工作主要由天津和上海专家承担,他们借鉴国外经验,参考一些国家的有关文本,结合我国国情,进行拟稿和反复修改。他们为我国这方面的立法工作向国家有关部门作了有益的建议。
各地卫生行政部门、学术团体、医学院校在这方面做了大量工作。他们是本委员会的依靠力量、基本力量。
  二、致力于医德规范的研究和编纂
  医德规范属于自然律的明文化。它是广大患者和保健对象对医务人员医德行为的外在要求。这种要求形成于人们的医疗保健实践,通过风俗、习惯和传统固定下来,又经过有关人群对这种要求的再认识,并由医学家和医学伦理学家把这些要求集中概括起来。它基于卫生职业生活,又高于卫生职业生活。因此,医德规范的制定,不是一人、几人的杜撰,而是对“客观要求”的切实掌握,靠对医务人员道德品质形成规律的认识,在科学地归纳、综合的基础上进行的明文表述。这就需要研究、选择古今中外医德规范的精华,集优成范。基于这一认识,委员会在组织和推进医德规范建设中着重从理论和实践上解决“为什么,订什么,怎样订”的问题。

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