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2019年9月18日  星期三
 
医德医风
谈医德规范的书写
 
  规范,即是标准、准则、规矩。规范有法律规范、经济规范和道德规范等。医德规范属卫生行业的专业性道德规范,也就是做医务卫生人员的规矩。
  医德规范对医务卫生人员具有培养其医德意识,调节医患、医群、医际关系,指导医务行为的重要作用。因此,研究医德规范的制定和写作是有特定意义的。这项工作应从了解和掌握医德规范的特点,分类和写作方法上入手。
  一、医德规范的特点
  医德规范的特点,是指医德所具有的独特之处。把握住这一文种的独特之处,在起草时就易于避免与其它文种相混淆。医德规范的主要特点有:
  (一)特殊的规范性
  它的特殊性,首先是与法律等规范相对而言的。法律规范是强制性规范,它在文字上是以必须、准许和禁止、不准等指令口气来表述的。道德规范是自我约束性规范,它在文字上是以应该和不应该,或当与不当、要与戒等规劝口气来表述的。
  其次,是专业上的特殊性。医德规范的对象主体是医务卫生人员,因此规范的内容要紧紧抓住职业的特点。这样,才不至于与社会公德、家庭道德等其它道德分支相混淆,也才不至于与其它行业的道德相雷同。
  (二)鲜明的时代性
  道德的时代性是明显的,每种社会形态都有与其相适应的道德规范。如封建时代的“三纲、五常”、“三从、四德”道德规范,就充满了这一社会形态的时代色彩。“爱祖国、爱人民、爱劳动、爱科学、爱社会主义”的五爱道德规范,则体现了社会主义的时代精神。
  医德规范这一特定职业规范,虽然没有社会道德规范那种时代差别,但它也具有自己的时代特点。其时代特点主要表现在:①最根本的一点是所有制不同了,社会主义时代的医疗组织是以公有制为主体的;②组织形式不同了,由过去的个体行医为主转变为现代医疗卫生机构;③医德原则不同了,过去讲的是朴素的人道主义和一般的人道主义,当今讲的是救死扶伤,防病治病,实行革命的人道主义,全心全意为人民健康服务;④医德范畴不同了,医务卫生人员的义务、权利、责任、情感、良心等内涵有了变化和充实,公益得到了强调;⑤规范所涉及的领域扩大了,它随着科学的发展,涉及到重组DNA、无性生殖、器官移植、死亡标准、安乐死等生命道德标准问题,涉及到计划生育道德和环境道德等大卫生的问题,涉及到医学模式由生物医学模式向生物、心理、社会医学模式转变的问题,等等。只有 掌握这些变化,才能制定出符合时代脉膊的医德规范。
  (三)相对的稳定性
  道德意识形态和上层建筑(上层建筑指道德关系和道德行为),它是随着经济基础和社会形态以及科学发展而变化的,从这一意义上讲,它具有动态性。但道德意识作为意识形态的一种,一经形成,就具有其独立性,并形成观念、信念、习俗而留传下去,而且是在一种社会形态、一个历史阶段中对人们发挥着潜移默化的作用。从这一意义上讲,它是具有相对稳定性的。制定医德规范,就是要推进和促成符合时代的医德意识、关系和行为的养成,使其稳定的发挥作用。因此,在制定医德规范时,就要从长计议,不可朝令夕改。多变会变掉人们的信仰、信心和信念,使人无所适从,而难于养成牢固的道德意识。当然,由于它本身还具有动态性的一面,也会并允许随着卫生工作的改革、医学科技的进步而有所发展变化。这是在稳态基础上的变化,是前进中的变化。
  (四)行为的导向性
  医德规范和一切规范一样,其目的、功能就在于为人们的行为指引方向。指明哪些是应该做的,哪些是不该应做的;哪些是善的,哪些是恶的。要正确导向,就要有明确的原则,鲜明的视点,可衡量的标准。有的可根据规范另订具体标准。
  医德规范的导向性又具有医学专业的特定性,它不是辩别社会生活中的一般善恶,而是医疗行为和卫生活动中的善恶、良劣。

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