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2019年9月18日  星期三
 
医德医风
唐、五代
 
大医精诚
 
  【提  要】
  博极医源,精勤不倦,不得道听涂说,而言医道已了,深自误哉!
凡大医治病,心当安神定志,无欲无求,先发大慈侧隐之心,誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者,不得问及贵贱贫富、长幼妍媸、怨亲善友、华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想;亦不得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜身命。见彼苦恼,若已有之,深心凄怆,勿避昼夜寒署,饥渴疲劳,一心赴救。
  【原  文】
  张湛曰:“夫经方之难精,由来尚矣。”今病有内同而外异,亦有内异而外同,故五藏六府之盈虚,血脉荣(营)卫之通塞,固非耳目之所察,必先诊候以审之。而寸口关尺,有浮沉弦紧之乱,俞穴流注,有高下浅深之差;肌肤筋骨,有厚薄刚柔之异。唯用心精微者,始可与言于兹矣。[1]
  今以至精至微之事,求之于至粗至浅之思,其不殆哉!若盈而益之,虚而损之,通而彻之,塞而壅之,寒而冷之,热而温之,是重加其疾,而望其生,吾见其死矣。[2]
  故医方、卜筮,艺能之难精者也,既非神授,何以得其幽微?世有愚者,读方三年,便谓天下无病可治;及治病三年,乃知天下无方可用。故学者,又须博极医源,精勤不倦,不得道听途说,而言医道已了,深自误哉![3]
凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈侧隐之心,誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍媸,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至关之想;亦不得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜身命。见彼苦恼,若己有之,深心凄怆,勿避崄巇,昼夜、寒暑、饥渴、疲劳,一心赴救。无作工夫形迹之心,如此,可为苍生大医,反此则是含灵巨贼。[4]
  自古名贤治病,多用生命,以济危急,虽曰:贱畜贵人,至于爱命,人畜一也。损彼益己,物情同患,况于人乎?夫杀生求生,去生更远。吾今此方,所以不用生命为药者,良由此也。其虻虫、水蛭之属,市有先死者,则市而用之,不在此例。只如鸡卵一物,以其混沌未分,必有大叚,要急之处,不得已隐忍而用之,能不用者,斯为大哲,亦所不及也。[5]
  其有患疮痍、下痢,臭秽不可瞻视,人所恶见者,但发惭愧、凄怜、忧恤之意,不得起一念蒂芥之心,是吾之志也。[6]
  夫大医之体,欲得澄神内视,望之俨然;宽裕汪汪,不皎不昧;省病诊疾,至意深心;详察形候,纤毫勿失;处判针药,不得参差。虽曰,病宜速救,要须临事不惑;唯当审谛覃思,不得于性命之上,率尔自逞俊快,邀射名誉,甚不仁矣![7]
  又到病家,纵绮罗满目,勿左右顾眄;丝竹凑耳,无得似有所娱;珍羞迭荐,食如无味;醽醁兼陈,看有若无,所以尔者,夫一人向隅,满堂不乐,而况病人苦楚,不离斯须;而医者安然欢娱,傲然自得,兹乃人神之所共耻,至人之所不为,斯盖医之本意也。[8]
  夫为医之法,不得多语调笑,谈谑喧哗,道说是非,议论人物,炫耀声名,訾毁诸医,自矜己德。偶然治瘥一病,则昂首戴面而有自许之貌,谓天下无双,此医人之膏肓也。[9]
  老君曰:人行阳德,人自报之;人行阴德,鬼神报之。人行阳恶,人自报之,人行阴恶,鬼神害之。寻此贰途,阴阳报施,岂诬也哉!所以医人,不得恃自所长,专心经略财物;但作救苦之心,于冥运道中,自感多福者耳。[10]
又不得以彼富贵,处以珍贵之药,令彼难求,自炫功能;谅非忠恕之道。志存救济,故以曲碎论之,学者不可耻言之鄙俚也。[11]
                   (孙思邈·《备急千金要方·论大医精诚》)

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