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2019年9月18日  星期三
 
医德医风
金元
治病必先明其标本
  【原    文】
  治病者,必先明其标本。标者末[1],本者根源也。[2]
                       (金·张元素《医学启源·内经主治备要》)
  【注释  句意】
  [1]标者末:枝叶居于根本之后。意指治病一般应该先治本。
  [2]本者根源也:本是病的根源。这里指的本,主要是指扶正气,以增加抗病能力。
  【评    介】
  前面在“医当明标本之道”条中已引了《素问》中的三则论述。此后,有关标本的讲述颇多,除金代张元素此论之外,明代薛已在《明医杂著注。续医论》中也讲道:“凡医生治病,治标不治本,是不明正理也。”明代缪希雍在《先醒斋广记·妇人》中进一步提出:“标急而元气不甚惫者,先救其标,标急而元气衰剧者,则当本而标之也。”清代顾清远在《顾氏医镜·格言汇纂》中也主张“标急先治其标,本急先治其本。”清代喻昌在《医门法律·申明内经法律》中更具体指出:“凡病有标本,更有似标之本,似本之标。”他昭告人们治病当中重在辨证,先分清病之标本,才好确定治病之入手点。
 
 
情志偏激疾当用情志激
  【原    文】
  悲可以治怒,以怆恻[1]苦楚之言感之;喜可以治悲,以谑浪亵狎之言娱之[2];恐可以治喜,以迫遽死亡之言怖之[3];怒可以治思,以污辱欺罔[4]之言触之;思可以治恐,以虑彼忘此之言夺之。
                     (金,张从正《儒门事亲·九气感疾更相为治术》)
  【注释  句意】
  [1]怆恻:悲痛。
  [2]以谑浪亵狎之言娱之:意指以亲切轻松诙谐逗笑的话来引起人的乐趣。
  [3]以迫遽死亡之言怖之:意指以突然迫近死亡的话来使其骇怕惊恐。
  [4]欺罔:欺骗蒙蔽。
  【评    介】
  本文是讲,由情志偏激引起的疾病,可以用其相对相反的情志刺激来加以纠正。中医藏象学说中把悲、喜、恐、怒、思列为人的五种情志活动,又称为五志。其五志分别归属于五脏:肺志为忧,心志为喜,肾志为恐,肝志为怒,脾志为思。根据五行学说原理,五脏之间具有相生相克的依存和制约关系,故某一种或几种情志发生偏激时,则以另一种或另几种情志加以制约调整来达到治疗目的'从而收到针药不能达到的治疗效果。由中医长期实践证明,这种心痛以心医的方法是可行的有效的,当纳入医者疗疾的行为规范践履之。
 
 
医以活人为务
  【原    文】
  金华戴叔明曰:医以活人为务,与吾儒道最切近,自唐书,列之技艺,而吾儒不屑为之[1]。世之习医者,不过诵一家之成说,守一定之方,以幸病之偶中,不复深为探索,上求圣贤之意,以明夫阴阳造化之会归。又不能博极群书,采择众议,以资论治之权变。甚者至于屏弃古方,附会臆见,展转以相迷,而其为患不少矣,是岂圣贤慈惠生民之盛意哉?[2]
                          (元·戴良《九灵山房集》)

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