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坚定信心  同舟共济  科学防治  精准施策

2020年5月26日  星期二
 
名人介绍

    以前被诊断为“双侧肾结核”,意味着肾功能受损,而吴阶平根据大量资料和临床实例,发现在诊断为双侧肾结核的患者中,约有15%实际只是单侧肾结核。这些患者虽有双侧肾结核症状,但只是一侧肾结核影响到另一侧而已,对侧的肾由于膀胱结核性挛缩或输尿管下端狭窄引起输尿管积水和肾积水,因而丧失功能。他提出“肾结核对侧肾积水”这一新概念,这一新的诊断区分,使得一部分患者有了治愈的希望。吴阶平在理论上和临床工作中把双肾结核与肾结核对侧肾积水区别开来,并制订了切实可行的诊断和治疗方案。他这一创见是泌尿外科学一项突破性进展,1954年初发表了《肾结核对侧肾积水》的学术论文,迅速得到重视和广泛应用,使全国数以千计的病人得到挽救。我国目前资历最老的泌尿外科专家王以敬在《泌尿外科学》中高度评价了吴阶平的科研成果。吴阶平的专题论文在俄文杂志上发表以后,苏联医学界很快报道了类似的病例。这一切,都奠定了年轻的吴阶平在中国医学界的地位。

善于从临床中获得重大医学发现

    吴阶平特别重视临床实践,不放过临床医疗中的任何异常。1960年吴阶平遇到一例临床诊断为“嗜铬细胞瘤”,而手术表明并无肿瘤,只发现髓质增生。

   吴阶平没有放过这一偶然发现,他遍查内分泌学专著,都没有找到这种疾病存在的根据,但他执著地认为,此症虽属罕见,但不容忽视。于是,他注意在临床中认真收集这方面的病例,从1960年至1976年的16年中,他共收集到17个病例。其实,在收集病例的过程中,在经历3个病例之后,他就已经能够做到手术前即诊断为髓质增生。

    在医疗界,医生在临床工作中能够确定某一种疾病的存在,被公认为对医学具有重大贡献。吴阶平对于髓质增生疾病的发现,被卫生部授予科技成果甲等奖。1977年他在《中华医学杂志》上发表了有关这17个病例的报告。其中只有一例是错误诊断;其他16例病例或者治愈,或者治疗效果较好,病情有显著改善。这16例均有病理资料。16例中有一部分曾先在其他医院诊治,均被诊断为“嗜铬细胞瘤”。1978年他又在《中华医学杂志》英文版发表了他的专题报告。1979年美国《泌尿外科年鉴》选入了这篇英文报告,摘要刊出,给予很高评价,国际医学界正式承认吴阶平的这项创见。1983年9月他参加在联邦德国举行的国际外科学会第30届大会,并担任大会副主席,在会上作了“肾上腺髓质增生15例长期随诊”报告。此项随诊复查工作一直延续到1985年,无一例演变为嗜铬细胞瘤。

    上世纪70年代,他还设计了特殊的导管改进前列腺增生的手术,使经膀胱前列腺切除术的出血量大为减少,手术时间缩短,被称为“吴氏导管”,并在国内推广。科研成果获得1978年全国科学大会奖。

平生最看重伯乐奖

    人们说,吴阶平是一代名医,而他一生中的大部分精力是放在医疗教学上。他的教学生涯从上世纪四十年代就开始了。

    他不提倡学生读死书,死读书,他很欣赏培根(Bacon 1561—1626)的警句:“学问本身并不教给人如何运用它,运用学问的智慧在学问之外,靠观察体会才能得到”。他经常结合自己成长过程中的经验启发学生,说明解决一切实际问题的能力只能来自实践,否则就不能真正懂得前人从实践总结出来的知识,更不能掌握这些知识为自己所用。他说:“实践、思考、知识的自觉结合至关重要。三者缺一不可。”1987年,北京医科大学向吴阶平颁发了首届“伯乐奖”荣誉证书和闪光的银鼎。吴阶平兴奋地表达自己的感想:“我平生获得的奖励不只一种,但我最重视的是北京医科大学授予我的第一个‘伯乐奖’。”

    当年,吴阶平在筹办“北二医”的时候,在医院尚在建设中时,吴阶平已经开始贯彻他的教学要与临床紧密结合的办学方针,先让教师去各个医院参观、学习,了解医院里到底需要什么样的医生,然后根据实际需要培养学生,取得了很好的效果。如今,“北二医”的学生已遍布北京市的各大医院,并担任了重要的领导职务。

    几十年过去了,他的学生仍然记得当年课堂上的情形:身材不高的吴阶平在讲桌后站定,首先把目光投向所有在座的同学,全场立刻静下来。他讲课效率高,讲得生动、具体,中心思想突出,思维逻辑严密,语言精炼富有哲理,引人入胜。学生们人人爱听,认为有趣,易懂、好记。

    临床医生们最爱跟吴阶平一起查病房,听他主持病例讨论会。和讲课一样,他启发诱导并鼓励大家多思考多探讨。人们最感兴趣的是吴阶平经常能从哪怕是一份常见病的病例记录或是一张普通的X光片上,发现和提出不寻常的问题,给人新的启示。这样的活动常常是座无虚席,气氛十分活跃,同行和后辈都很受益。

    吴阶平领导的泌尿外科研究所是全国闻名的,几十年来培育了大批来进修深造的各地医生和研究人员,先后百余人成了各自单位的骨干,有些已卓有贡献。

    作为一名医学教育专家,吴阶平一直对医学教育工作非常关注。总结自己几十年的经验,他告诉年轻人:“首先要有高尚的医德,负责的精神,高度的同情心,还要有精湛的医术和服务的艺术。”他经常在日理万机中抽出时间去大学作演讲、撰写文章,希望让更多的年轻人了解自己的经验,帮助他们迅速成长、进步。

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