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2020年8月8日  星期六
 
  二靠自塑。自塑是指自我的形象塑造和一个群体的自我群体形象塑造,塑造一个信誉型的形象。它追求的是理想人格和自重自尊,追求的是个人和集体的美誉,追求的是服务对象的信任和青睐,追求的是社会效益和经济效益的统一。有了这种自塑的追求,就会有“有诺必践”,“践之必久”。
  自塑过程是个体与群体素质提高的过程,也就是人们思想道德素质、科学文化素质,包括遵纪守法素质提高的过程。只有人的素质提高了,才能“有诺必践”,“践之必久”。
  自塑形象的途径:国际上有形象统一化战略,简称CI(Corporate Identity),它强调一个单位的整体形象,并通过整体形象的展现和传媒介绍给社会,使人们对这个单位产生一致的认同和价值观。我们多用环境熏陶、自我教育、楷模示范、规范践履、形象评价等塑形方法。
  三靠建制。建制是指建立与承诺制相配套的规章制度,明确订出“禁则”和“罚则”;订出“准则”和“奖项”;订出奖罚标准和“量度”。从而以“法”的特质来保障承诺制的实施。其制项主要是承诺制的实施细则,量化评价标准,奖罚办法等。为保证制度的落实,还要设立必要监督机制,实行定期检查、考核和评比,做到奖优罚劣。
四靠举措。举措是指实施承诺制当中采取的一些必要的、有效的措施。其中可以是舆论的,借以扬善贬恶、扬优贬劣;可以是精神的,对履行承诺制好的给以精神激励;可以是物质的,包括物质奖罚和实施承诺制创造必要的物质条件,如烟台煤气供应部门配备了足够的煤气罐,保证煤气检修时用户不断气;可以是管理的,如天津脑系科医院,为降低脑外伤病人的死亡率和存活的生命质量,采取了缩短院内术前等候时间,实行了QC小组的质量管理措施,通过分解和订定各诊检环节时间,把院内术前时间缩短了一半。这就使承诺制的实施有了可靠保证。
  “三育”属他律,自塑属自律,建制和举措属方法。强调他律,在于为实施承诺制打好思想基础;强调自律,在于为实施承诺制提高自觉程度;强调方法,在于为实施承诺制备齐过河的桥和船。人们的思想对头了,自觉性上去了,方法可靠了,承诺制就可以健康发展下去,其功效就可以长盛不衰。
  (张鸿铸原载《中国医学伦理学》1998年第1期)

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