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2021年4月11日  星期日
 
  (五)文字的简约性
  文字的简练、明确是道德规范的一个共有特点,也是医德规范的一个特点。简约性的具体体现是:①高度概括,如唐代孙思邈的《大医精诚》,从这篇祖国医德史上早期最系统的医德规范的标题上,就体现了它的高度概括。它把医德概括为“精”、“诚”两个字。精,即技术精;诚,即竭诚为患者服务。明代潘楫的《为医八要》,明代缪希雍的《祝医四则》,明代陈实功的《医家五戒十要》等,都是这种高度概括的典范。②精心提炼,即在文字上加以推敲琢磨,做到言简意赅,如潘楫把《为医八要》只用了四句话、28字即交待清楚。这28个字是“当自重,不当自轻;当自谦,不当自傲;当计功,不当计利,当怜贫,不当羡富。”③条文化,一目了然。
  (六)体系的层次性
  人的文化、科学水平是分层次的,人们思想境界是分层次的,医疗卫生部门、岗位、专业分工也是分层次的。它即有水平层次、角色层次,也有纵横层次。上下、左右、前后、高低之间的关系即属纵横层次。因此,医德规范的体系也必然是由层次规范组成的。医德规范的层次,是随卫生管理体系而成体系,随业务岗位设置体系而成体系,随人员的构成体系而成体系的。
  二、医德规范的分类
  与医德规范特点联系的是医德规范的分类。医德规范的特点影响和决定着医德规范的分类,医德规范的分类体现着医德规范的特点。医德规范分类主要是从基本医德规范、岗位医德规范和病种医德规范等几个方面去分。(略)
  三、医德规范的格式和写法
  医德规范有多种名称、多种格式,据《古今医德规范集成》所列,就有宣言、声明、誓言、守则、准则、原则、公约、纲领、纲要、规定、规格、法规、法典、法案、章程、条件、信条、祷文、以及论(如“劝医论”)、要(如“医家十要”)、戒(如“医门十戒”)、歌(如“医中百误歌”)等20几种。按格式分,大体可分为宣言式,誓言式、约法式、章则式以及按文体划分的歌诀式等数类。与格式相适应,其写法亦有所差别。
  (一)宣言式规范的写法
  宣言式规范,主要指有关医德的宣言和声明。它又包括总体性宣言和声明、专题性宣言和声明。
  总体性宣言和声明,是指涉及广大医务人员的带有共性的问题。如《日内瓦宣言》(1948年),它向世人宣告医务人员要共同遵守的准则。
  专题性宣言和声明,是指涉及部分医务人员的具有个性的问题。如《赫尔辛基宣言》,它是对实验道德的宣告;《智力迟钝者权利宣言》,它是保护智力迟钝者权利的宣告;《悉尼宣言》,它是对死亡确定的宣告;《东京宣言》,它是对犯人实行人道行医的宣告;《夏威夷宣言》,它是精神科医生道德准则的宣告;以及《美国生育学会关于体外授精的道德声明》等。
  宣言、声明的写作要领是:使文字达到“宣布”和“申明”的目的和效果。它要告之世界和世人的内容,要明确、清楚、有条理。它的书写格式,有的用引言、序言,有的用尾语。《中华医学会医学伦理学会宣言》(1988),它公开宣告和申明我国医务人员的五项职责、四项传统和六项“坚持”。(见本书第三篇列载的全文)
  (二)誓词式规范的写法
  《希波克拉底誓言》(公元前4世纪)、美国塔夫特大学医学院《毕业生医师誓词》(1986年)、《苏联医师誓言》(1971)等属于这类规范。
  誓词、誓言的写作要领是:使文字能表达出“保证”和“信守”的特点。其条文要简明、可行。简明,才利于记牢;记牢,才利于导行。可行,才利于信守;信守,才利于兑现。誓词文字的另一个特点是:多有其特定的开头和结尾。《希波克拉底誓言》的开头是:“我对着……宣言:”结尾是:“若我一旦践踏和背离这一誓言,我的命运必将沉沦!”《苏联医师誓言》的开头是:“接受崇高的医师称号并从事医师职业,我庄严地宣誓:”结尾是:“我宣誓终身忠于本誓言。”也有的誓言只有特定开头而无特定的结尾。如《丹麦医学生毕业誓词》的开头是:“经过公开的内科、外科考试后,我庄重宣誓:”结尾则系正文。还有均无特定开头结尾的,这类情况属于个别特例。

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