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坚定信心  同舟共济  科学防治  精准施策

2021年4月11日  星期日
 
  【注释  句意】
  [1]本文作者佚名,正物:正确对待客观事物,在此指正确诊病用药。
  [2]此段要点是:凡做医生的原则,必须先端正自己,然后才能正确诊病用药。正己,指能明白为医治病的道理,精通医术;正物指能正确诊断,对症用药。
  [3]此段大意是:凡做医生的,性情要温和典雅,待患要谦逊恭顺,举止要合乎礼节,动作要文明安详,不妄自尊大,不装腔作势。多方收集医著医方,广博通晓医义医理。诊治准确恰当。小病不可说成大病,易治不可说成难治。病人无论贫富一样对待,无论官民一样用药。这样做了,就是有道德的医生。若与此相反,则是杀生的强盗。
  [4]此段大意是:凡是做医生的,遇有请出诊的,不问贫富贵贱、路途远近,一定前往,到病人家,经详细问清病史、病情及有关情况后,再斟酌下药则可避免失误。给小儿看病,更要细问细察,不可与成人用一样的治疗方法。
  【评    介】
  本文的开宗明义是:“凡为医之道,必先正己,然后正物”,它提出了为医的一条基本道德准则。在这条基本道德准则的指导下,又较系统地列出为医的具体行为规范。其主要包括:在品德上,要“性存温雅,志必谦恭,动须礼节,举乃和柔,无自妄尊,不可矫饰”;在专业上,要“广收方诊,博道义理”;在医风上,“疾小不可言大,事易不可云难,贫富用心皆一,贵贱使药无别”;在服务上,“遇有请召,不择高下,远近必赴”。这篇医德规范性文章的特点是:以总规范(基本准则)统率行为具体规范。总规范简要明确,切中问题实质;具体规范条理分明,便于遵循、评价。这是我国早期的一篇医德规范范本。
 
 
医之巧在善于辨证
  【原    文】
  世变有古今之殊,风土有燥湿之异,故人禀亦有厚薄之不齐,若概执古方以疗今病,往往枘[1]凿之不相入者。
                        (宋·严用和《济生方·序》)
  病有机变,方贵合宜,运用之妙,存乎一心。[2]
                        (宋·刘昉《幼幼新书·叙》)
  【注释  句意】
  [1]枘:榫(sǔn)子。这里指不看时代、地域的不同而不加变化地搬用古方,就如乱凿榫子是难于进入难于凑效的。
  [2]此句之意为:疾病多变,治疗疾病要注重找到契合病机的良方,其中辨证用方之妙,关键在于医者的用心思考。
  【评    介】
  此则是讲,诊治疾病必须因时、因地、因人制宜,即善于辨识古今之殊,四时之变,地域之异,燥湿之别,男女老幼之分,人的禀赋之差。因此,治病一定要将诸多差别辨别清楚,对症施治。否则,就有如“枘凿之不相入”,以致产生误治、误病、误命之悒。
 
 
医治病面对五难
 
  【提    要】
  治病有五难:辨疾、治疾、饮药、处方、别药。
  【原    文】
  予尝[1]论治病有五难:辨疾、治疾、饮药、处方、别药,此五也。
  今之视疾者,惟侯气口六脉而已。古人视疾,必察其声音、颜色、举动、肤理、性情、嗜好;问其所为,考其所行,已得其大半;而又遍诊人迎、气口、十二动脉。疾发于五脏,则五色为之应,五声为之变,五味为之偏,十二脉为之动,求之如此其详,然而犹惧失之。此辨疾之难一也。[2]

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