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2021年4月11日  星期日
 
医勿以药昧多取胜
 
  【原    文】
  医者识脉方能识病,病与药对[1],古人惟用一药治之,气纯而功愈速[2],今之人不识病源,不辨脉理,药品数多每至十五六味,攻补杂施,费能专力,故治病难为功也。
                          (宋·张杲《续医说》)
  【注释  句意】
  [1]病与药对:指处方要对症。
  [2]气纯而功愈效:气,中医指某种病象,这里指所用药味符合病象则会很快奏效。
  【评    介】
  此文之意,疗疾所用药味不在多,而在精,在对症。用药精的关键,在于识病源、辨脉理、熟药性。要识病源、辨脉理、熟药性,就要下真功,作明医,崇医德。
 
 
 
医勿秘良方
 
    【原    文】
  李氏云:“尝见世间医者,每有妙方,秘而不传。或更改以惑人,诚可恶也。”余思西华麦饭石膏,守死不传其立心私刻,君子责之矣。[1]
  昔赵公宣教,字季修。来宰龙泉,兼程而进,患鼻衄,日出数升。时家兄教以服藕汁地黄膏。赵叩诸医,云此为戒服之剂,乃数易医无效。家兄阴馈前汁,服三日而疾愈。兄曰:“此即前献之方。”赵惊叹曰:“向非医者谲计以惑我,早信此方,岂久受此困耶!”[2]
  今以屡试屡验不可易者:如因热毒冲心而呕,用内托散,一名万金散;因脾胃虚弱而呕,嘉禾散;热毒肿痛,麦饭石膏;阴虚作谒,加减六味丸。此四方,屡为医人眩惑,使人勿用。
深悯患者之受苦,故举赵公之事以例之。[3]
  薛己曰:愚窃以为方者,仿也。仿病因以立方,非《内经》无方也。若执古方以治今疾,犹拆旧宇以对新宇,其长大小,岂有舍匠氏之手而能合者乎?设或有合,以为亘古不易之方,此又先王普济之神术,奚必秘而私之耶![4]余尝观太无先生治滇南一僧,远游江浙,思亲成疾。先生惠之以饮食、药饵,复赠金一镒,以资其归,此固我医道之当然也。今之医者,或泥古,或吝秘,或嗜利,以惑人,其得罪于名教多矣。[5]
                                (宋·陈自明《外科精要》)
  【注释  句意】
  [1]本段大意为:医生把有良效的药方秘而不传,或妄加改动,这种自私的人应受遣责。
  [2]此段叙述一个患鼻大出血病人,听了歪曲良方医生的话,延误治疗的痛苦。
  [3]此段列举了经临床证明四种不可改动的良方。
  [4]此段要点:经长期证明确有奇效的药方,绝不能隐秘不传,据为已有。
  [5]此段要点:现今医生,或墨守成规,或隐秘不传,或贪财惑人,这是离医德的要求太远了。
  【评    介】
  本文作者陈自明认为:“世无难治之病,有不善治之医;药无难代之品,有不善代之人。”其中心思想是做高明良医,做有德之人。良医就要珍视手中的良方,用于急需的病人;掌握良方的人越多,救治的病人就越多;先辈医家将良方传世,就是要后人用于济世活人。所以,在良方上的为医之道:良方要传于世,不要据为已有;良方要传良医,不传不肖之徒;良方要保原本,不要妄自篡改;良方以救人为务,不要以奇货可居。

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