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2020年9月23日  星期三
 
  二、规范当前的医疗服务文明言行
  总结归纳白求恩的职业言行,是要以其崇高的言行来指导充实、提高和发展我们现行的“四性语言”和“四为行为”。
  (一)四性语言:医疗服务要使用礼貌性语言,解释性语言,安慰性语言和保护性语言,简称“四性语言”。
礼貌性语言是各行各业,各地各国都在提倡的语言,使用礼貌性语言:一是称谓用尊称、敬词;二是语气用祈使句和多用语气词;三是词语用带有亲切、赞许、褒奖、尊重、商量色彩的词和运用委婉语。
解释性语言是对病人、患属提出的有关诊断、治疗当中的问题进行解释说明的语言。解释性语言要注意科学性、通俗性、严谨性和审慎性。
  安慰性语言是能使不安或消极情绪稳定下来、好转起来的语言。如针对恐惧心理、疑虑心理、悲观心理、急躁心理、思亲心理等进行劝慰。
  保护性语言是能使病人避免不良刺激的语言,它是实行保护性医疗的一个重要组成部分。如对病人的隐私或绝症要保密;对绝症患者不当面讨论病情;各医师讲述病情尽量保持一致,避免造成病人思想混乱。
在提倡使用“四性”语言的同时,禁忌使用“四失”语言。即不用失礼、失口、失职、失态语言。粗话、冷话、损话、刺话、怨话及卫生部等颁布的50句服务忌语,即属这类禁忌语言。
  (二)“四为行为”。医疗服务要提倡为患者解除疾患、为患属排忧解难、为企业减轻负担、为社会无私奉献的行为.简称“四为行为”。这是天津第一中心医院作为院训而提出的道德行为要求。凡有益服务对象的行为、有良好目的的行为、有良好效果的行为均属于文明行为。
  为患者解除疾患属医疗服务的基本层次行为,其要求是快捷、准确、无伤、高效;为患属排忧解难属医疗服务的较高层次行为,可以通过改善后勤服务保障等等举措去加以解决;为企业减轻负担也属医疗服务的较高层次行为,医疗部门可以实施医疗费用“总额控制,结构调整”等措施,使过度膨胀的医药费用降下来;为社会无私奉献属医疗服务的高层次行为。它体现在义诊义治,医药扶贫等行动上。
  上述“四为行为”,前者应普遍做到,后者应积极倡导,中间两类应竭力而为。在提倡“四为行为”的同时,反对“四违行为”,即违医疗职责行为,违医德规范行为,违医院承诺行为,违医疗纪律行为。
  三、文明言行养成的规律性
  万事万物的产生和发展都是有规律可循的,文明言行的养成也是有规律可循的。从白求恩医生言行的特点中可以发现医疗文明言行形成的几项基本规律:
  (一)性近习远规律,孔子早在2500年前就认识到“性相近也,习相远也”的人的知识品行养成规律。世界上医生很多,白求恩所以成为医生中出类拔萃的人,关键不在他的天资,而在于他的勤学、深思和领悟。认的才识丰缺、真知深浅、人品高下,文明良差皆取决于学习的认真程度、坚持程度和消化理解程度,以及践履的情况。学习包括向实践学习,向前人、他人由实践上升的理性认识的理论学习。医疗文明言行,就是在学习中获取的、养成的。
  (二)知行统一规律。“习”是解决知的问题,如何把知转化为行,做到言行一致,这是一个长期谈论的问题。毛泽东在《实践论》中,以辩证唯物主义的观点正确解决了知和行的关系,即认识和实践的关系。他得出:“通过实践而发现真理,又通过实践而证实真理和发展真理”,“实践、认识、再实践、再认识,这种形式,循环往复以至无穷”的知行统一观。白求恩也颇有见地指出:“说话不能代替行动,人类发现语言是用来描写行动的。我们要在原来的意义上使用它们。”辩证唯物论的知行统一观,就指明了改造主观世界和客观世界的规律,也指明了文明言行的养成规律。
  (三)情志效应规律。知行统一的过程,也是培养人的情感和意志的过程,当情志效应得到充分发挥,知行才会真正达到统一,才会收到预期效果。情感在人的道德品质构成中具有三种作用:一是评价作用;二是调节作用;三是信号作用,即通过各种表情动作来示意行为道德价值。所以,道德情感一旦形成,就会积极影响和调节人们的道德行为,使个人的某种行为加速或延缓、中断或持续。医疗文明言行就是受这种道德情感影响和支配的。意志在道德品质构成中的主要功能是:依据某种道德认识和道德情感,果断地选择和确定行为的方向和方式,使人长时间地专注于所确定的行为的完成。医疗文明言行能否持久,就是由意志来影响和支配的。白求恩的崇高言行就是这种情志效应的具体体现。
  上述文明言行养成的三项基本规律。是有着紧密的内在联系的。性近习远规律,在于解决人们对文明言行的“知”和“悟”的问题;知行统一规律,在于解决对文明言行的“行”和“为”的问题;情志效应规律,在于解决对言明言行体验的“深”度和坚持的“韧”度问题,三律合一,文明言行有成。

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