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解放军总医院创新质量内涵建院模式纪实


发布日期：2012年09月21日

“医学航母”提升“核心动力”

——解放军总医院创新质量内涵建院模式纪实

9月中旬，一个年轻人到解放军总医院看病，不到1个小时，他用手机发送10余条微博记录自己就诊的所见所闻，赞扬医护人员医德高尚、医术高超。

信息时代，一家好医院的声誉借助网络的威力，被前所未有地叠加、放大，引来无数慕名就诊的患者。据统计，近年来解放军总医院年门诊总量保持在500万人次。

然而，军地患者不断增长的医疗需求与医院规模有限的矛盾，成为影响医院发展的一个现实难题。解放军总医院创新质量内涵建院模式，力求让优质医疗资源更多地造福军地患者，开启了这条“医学航母”依靠提高医疗质量、挖掘内部潜力的内涵式增长科学发展之路。

该院院长李书章、政委阮炳黎介绍说，该院6年来收治住院病人以每年1万多人次的数量递增，由2006年的5.3万人次增长到2011年的12.63万人次。

这个收治能力靠的是医院“核心动力”的提升，相当于“再造”了一个解放军总医院。

科技创新提升服务效益——

医疗奇迹接连诞生

金秋，航空兵某部机场，一架架战鹰呼啸着飞向蓝天。指挥塔台内，一名指挥员镇定自若，准确无误地发出一条条指令。

难以想象，仅在半年前，他还是一名危重病人。

去年腊月二十七，这名指挥员突发急性心血管主动脉夹层破裂，生命垂危之际被紧急转入解放军总医院救治。这种病非常凶险，患者发病24小时内死亡率高达25%。解放军总医院经过8个多小时紧急手术，终于挽救了他的生命。

数据显示，近年来解放军总医院危重病人抢救成功率达90.48%。

神奇的医术，缘于医院运用高新技术提高疑难重症治疗效果。记者在该院心外科手术室目睹一场手术：巨大的投影屏幕上，“达芬奇”机器人纤细的机械手臂缓缓进入一颗跳动的心脏，精确地飞针走线，为患者修复有先天缺陷的心脏。

不需要打开胸腔，只要切开一厘米长的切口，不长时间，困扰病人数十年的心脏疾患就被彻底治愈。

2007年，解放军总医院引进代表世界心脏微创手术发展方向的“达芬奇”机器人手术系统，组建了中国第一支机器人心脏手术团队。如今，他们在国际上首创了全机器人心脏不停跳条件下房间隔缺损修补、心脏不停跳条件下右房肿瘤切除等数种微创心脏手术，完成24个病种、500多例手术，数量为世界之最。

突破皮肤汗腺再生世界医学难题、实施国际首例单孔肝脏切除术、研发全球第一款遗传性耳聋基因检测试剂盒、推出世界领先的微波消融治疗肿瘤新技术……近5年来，该院在14个领域、50项重大基础研究方面联合攻关，130余项新药、生物制剂、医疗器械等原始自主创新成果应用于临床。

高新技术的广泛应用，明显提升了疑难重症治疗效率，有效加快了病床周转率。该院26项重大科技转化成果、11种特效制剂药品在全国上千家医院推广运用，相当于把医院的优质医疗资源向全国辐射，产生了更大的医疗和社会效益。

管理创新让就诊省时省力——

诊疗提速方便患者

记者走进北京一家银行网点，在自动取款机上插入银行卡，点击屏幕，菜单上弹出“解放军总医院挂号”服务项目。银行工作人员提醒，从去年8月1日起，银行卡就可作为该院的就诊卡，按照屏幕菜单提示，即可预约解放军总医院的普通号或专家号。

从内蒙古通辽市辗转千里来解放军总医院看病的任凤羽，没有为挂一张专家号彻夜排队。她到北京的当天，就直接来到解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科的候诊间，轻松地等候叫号。

“我们是在家从网上挂的号。”走出诊室，任凤羽边说边给记者看了自己在家打印出来的挂号凭证，上面写着：耳鼻咽喉头颈外科主任医师周其友，门诊预约时间14时30分。“以前有一次来北京看病，光划价、缴费、拿药就排了3个小时队，如今不到1小时就看完病了。”任凤羽高兴地说。

这是该院首创的“银医一卡通”给就诊带来的新变化。如今，全国各地的患者只要持有银行卡就可以挂号，而且持卡可以在药房、B超室、医生工作站等直接划卡结账，让就诊变得轻松又省时。

目前，该院每天通过银行卡挂号的患者已达3000人以上。据初步测算，就诊患者平均在该院排队次数由原来的3.6次减少为1.5次，看病时间大大缩短。

管理创新，为质量内涵建设提速。1999年，解放军总医院在全国医院中率先成立管理研究所，运用信息化手段进行医疗全流程管理，实现了医院管理由传统管理、经验管理向标准化管理转变。

今年，患者潘大爷一住院，护士就对他说：“大爷，您是不是对花粉和毛絮类物质过敏啊，去年您住院时我们医院有记录，都存在我们的移动护士终端上了，您就放心吧。”老人由衷地赞叹：“你们的管理手段真是太先进了。”

近年来，该院组织技术人员攻关，解决了跨平台和医学影像处理两大难题，开发出新的移动医生工作站，充分整合了检验、院内感染、电子病历、医护工作站等系统，使患者基本信息、住院信息、医嘱信息、电子病历、实时体征信息和趋势等信息可随时调阅。

据统计，通过智能化导航服务，患者平均住院时间下降4.3天，药费比下降9%，会诊及时率提高10%。

服务创新让患者暖心贴心——

温馨医疗赢得笑脸

在解放军总医院采访期间，记者注意到小儿内科主任医师邹丽萍出诊时带着一个黑色化妆包，打开一看，里面没有化妆品，却装着塑料脑模型、相机、糖果、玩具、听诊器、小卡片等物品，简直像个“百宝箱”。

邹丽萍向记者解释：塑料脑模型用来给家长讲解病变部位在什么地方，需要在什么地方做手术，相机用来记录病人的资料，糖果、玩具则用来吸引患儿的注意力。

“百宝箱”中有一摞小纸条，分门别类打印着就诊服务的上百项内容，分别用曲别针别好并用夹子整齐地夹在一起。记者随手拿出一张，只见上面写着：儿科门诊，请到儿科分诊台找杨教员；预约视频动态脑电图，请从分诊台西行100米……患者拿着小纸条，可以快速完成就诊。

小小“百宝箱”，体现着解放军总医院依靠服务创新提升医疗质量，倡导“温馨医疗”的新理念。

格尔木和首都北京相距遥远，却被一根爱的红线连在一起。

2010年8月，患有“血小板减少性紫癜”的军娃吴浩楠病情突然恶化，格尔木的专家与解放军总医院专家实施远程医疗会诊。血液病专家于力，儿科专家王建文、刘英从视频上发现患儿全身皮肤有出血点和瘀斑，有致死性出血的危险，立即决定将小浩楠接到解放军总医院治疗。经过医护人员的精心治疗，小浩楠很快痊愈出院。

服务创新，让患者看病暖心又贴心。从高寒缺氧的神仙湾哨卡到驻守北疆的“北极第一哨”，从西沙永兴岛到驻守深山之巅的雷达站，如今，官兵已能跨越千山万水接受解放军总医院的远程诊疗服务。该院与全国2000余家医院建立了“远程会诊一条街”，先后救治危重疑难患者3125例，成功率达98.8%。

近年来，解放军总医院还在全国率先推出365天无假日门诊，推行军人患者独立诊区、预留床位制度等16项新举措，实现了军人患者住院“零待床”，每年补贴军人患者医疗费近3亿元，连续7次被评为“全军为部队服务先进医院”。

8月下旬，2012年中国公立医院服务创新特殊贡献榜揭晓，解放军总医院高居榜首。

（2012．9．21日解放军报记者　高志文　陈国全　特约记者　王继荣　通讯员　王佳斌）

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