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解放军第454医院：以“绿色”理念打造平安医院


发布日期：2012年10月18日

解放军第454医院：以“绿色”理念打造平安医院

　　何谓“绿色”医院，解放军第454医院院长赵伯诚的理解是，除了要有绿色的建筑外，更重要的是要有“绿色”医疗。

打造“绿色”建筑，低碳节能 绿色环保

　　解放军第454医院的“绿色”医院打造之路从新大楼开始。去年，该院新病房大楼投入使用，让患者感受最大的，不是医院床位的增加，而是住院环境的改善，同时体现节能环保。新病房楼突出低碳、节能、绿色、环保的建设理念，利用地源热泵原理，拥有先进的节能空调系统，全天候保持舒适的恒温恒湿状态。能源方面，采用“四新”技术，破除能耗高的困境。

倡导“绿色”服务 ，药师指导临床合理用药

　　“绿色”医院需要绿色服务的配合，赵伯诚告诉笔者，从2011年起，解放军第454医院就将“三师”即药师、心理师、营养师推向前台，通过这些专家下临床，增加人文服务的内涵，除了保障医疗质量，更从心灵上影响患者、惠及患者，为患者带来个性化、人性化的医疗服务和人文关怀。

　　据了解，以前药师的职责大多集中在药品的管理、调剂，很少能正面和患者交流。现在，医院规定药师必须从繁琐的管理和调剂等事务中解放出来，转而从合理用药、药物经济学等方面出发，来到患者身边，更好地服务患者。比如，药品在饭前还是饭后吃比较好、会产生什么样的不良反应、药物之间的相互作用等，针对这些问题，药师可以协助主治医师制定患者最佳治疗方案。另外，药师还有一个职责就是监控医师开具的处方，对医师处方提出评价和质疑，包括使用的是不是首选药品、剂量是否超标等。如果审查不合格，医生的处方将被“打”回，最终受益的还是患者。

　　除了药师，心理师和营养师也开始从“后台”走向“前台”。心理师掌握有关心理危机干预技术，如关注、倾听、评估以及某些具体的危机干预措施，在帮助患者治愈身体疾患的同时，培养健康的心理状态。此外，医院的营养师走向临床，为一些特殊的患者量身制定出科学的营养食谱。比如，对于糖尿病患者，营养师会指导患者合理饮食，注意“三个防止、三个增加”。苹果、香蕉慎食，蜂蜜、白糖忌食，蛋白质适量摄入，增加纤维食物的摄入等，最终达到降低膳食热量密度的目的，从饮食上控制血糖。通过“三师”下临床，让患者享受到更贴心、更科学周到的人文关怀和服务。

打造临床路径，单病种缓解“看病难”

　　为了进一步缓解看病难的现象，2011年开始，解放军第454医院开始推进临床路径管理，要求在实际应用中，不断遵循疾病指南、循证医学进展，调整路径实施细则，使之符合医学科学发展，从而提供给患者最新的治疗手段与最优化的治疗方案，提高医疗服务的质量，缩短住院周期，降低治疗费用，将临床路径在每个科室推进。

　　早在几年前，该院为了与单病种付费制度改革相适应，已就白内障、胆囊腹腔镜和剖宫产等常见的单病种，制定了相应的诊疗规范与流程，探索建立起管理制度，优选诊疗路径和方法，形成单病种“套餐制”。此举既节约了医疗费用，又提高了诊疗质量，患者满意度显著提高，在广大群众中树立了良好的口碑。

建立“绿色”预警，验危机值及时告知患者

在治病救人的同时，解放军第454医院还将功能下沉，全力打造疾病早期的预警机制。赵伯诚介绍，方便临床和病案管理，医院自主研发了检验危机值短信预警系统和病案未及时归档短信自动提醒系统，目前已上线运行。

　　据介绍，检验危机值预警系统是基于检验危机值的临床意义研发的，当病人检验结果达到或超过设定的危机值时，系统会及时把该结果通过短信通知到病人的管床医生和所在科护士长，让医生和护士及时对症处理，保障患者安全。截至目前，预警系统共发送临床检验危机值短信500多条，让管床医生第一时间知道所管病人的危机值，给医护人员的医疗风险防范又提供了一个便捷的渠道和手段。

在此基础上，医院还进一步细化临床医生沟通规范和核心制度的落实，专门设立院长代表查房制度，听取住院患者的意见与建议，并及时反馈，进行整改落实，进一步提高服务质量。

去年，医院的学科建设相继迈上了一个新台阶。骨伤科挂牌成为全军交通医学研究所南京临床基地，通过打造严格、科学的管理流程，使创伤救治水平取得良好的效果；医院另一大名科内分泌科形成了以“糖尿病足坏疽治疗”为核心的综合诊疗体系，用独特的生物疗法治疗糖尿病足病，开创了糖尿病足坏疽治疗领域的新篇章，使该病的截肢率控制在7%以内。

　　作为管理者，以前关注更多的是治疗和救治，现在，赵伯诚关注更多的是疾病的预防。赵伯诚说，国外防病经验的关键是早期筛查，借助尖端的仪器设备，有经验的医生，让疾病现出原形。今年，医院还将加大专科建设，如肠胃镜检查中心、血透中心等。为了增加治疗手段，伽马刀、直线加速器、PET－CT也已在今年全部到位。医院重点打造的体检中心，将继续发挥自己的优势与特色。该院已将“防癌体检”引进医院，让体检更加精细化，个性化。（2012-10-17　来源：健康报）　

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