高原上的“生命方舟”
陈辉 杨庆民 卢旭升
玉树地震发生后,解放军255医院野战方舱医疗队急赴灾区,救死扶伤。一个多月来,共接诊伤病员4844人,收治185人,手术354例,巡诊1050人次,防疫255万平方米,被当地政府和人民群众誉为高原上的“生命方舟”。
千里机动
255医院是一所经受地震考验的医院。1976年唐山大地震,医院死伤人员三分之二。刻骨铭心的记忆使他们清楚,玉树灾区最需要的就是白衣战士。
4月16日，医院接到上级命令，要求他们组成野战方舱医疗队火速开赴灾区。当日零时20分，由176人组成的野战方舱医疗队，在院长刘建军带领下，采取铁路输送和摩托化开进，奔赴玉树结古镇。
经过2600公里、47小时的铁路输送和910公里、24小时的公路摩托化行军，医疗队于19日23时抵达结古镇。他们不顾疲劳，克服呕吐、头晕、胸闷等高原反应，迅速展开工作。20日6时，一所现代化的野战方舱医院开设完毕。
野战方舱医院是我军最先进的第二代野战卫勤装备，由检验、超声、X光等12个要素单元组成，具备检伤分类、急救手术、供应洗消等功能，还能与全军各大医院通过卫星联网，实施远程专家会诊。野外快速展开后，能布设床位200张，昼夜通过伤员达400例，并能同时进行4台手术。
医疗队中，有近百人参加过汶川抗震救灾，三分之一是骨科医生。药剂师张宏是唐山大地震的遗孤，2008年参加了汶川抗震救灾，这次又主动请战赴玉树灾区救援。
255医院具有丰富的抗震救灾经验。34年前，在唐山地震废墟上成立了第一支医疗队，救治伤病员3000余人，被国防部评为抗震救灾先进单位。汶川地震发生后，第一时间在重灾区绵竹开设野战方舱医院进行救治，被党中央、国务院和中央军委授予“全国抗震救灾英雄集体”。
救死扶伤
20日10时20分，68岁藏族老阿妈索南拉毛成为医疗队救治的第一位伤员。她在地震中右小腿严重砸伤，若不及时治疗很可能造成截肢。经过医疗队员10多天的精心治疗，老人奇迹般地下地走路了。她感激地说:“感谢共产党，感谢解放军！”
28岁的土登格来在清理废墟时，左眼被铁器刮伤，医生梁卫丰、马俊秀使用显微器械实施手术，用比头发丝细数倍的美容缝合针线，对损伤部位进行精确吻合。半个多小时后，手术圆满成功。
5月9日傍晚，建筑工人张永山被送到医疗队。被确诊为急性高原肺水肿合并脑水肿，生命危在旦夕。高流量面罩吸氧、股静脉插管、全程心电监护，经过近5个小时的紧急抢救，张永山的各项生命体征慢慢恢复正常。
在开展医疗救治的同时，他们还与甘肃疾控中心联合开展防疫工作，主动承担了扎西科赛马场居民安置点的消杀灭任务，组织医疗小分队伴随救援部队到高海拔地域执行保障任务，深入偏远乡村、救援部队送医送药。
规范管理
在迅速展开救治工作的同时，他们高度重视思想教育和规范管理，使这些软性无形的软科学发挥有力的服务保证作用。面对地域生疏、语言不通、就医习惯差异大、医患沟通困难的局面，全体医务人员坚持“三个无条件”，即“无条件执行抗震救灾指挥部的各项指示命令和任务要求，无条件落实地方政府提出的医疗援救需求，无条件满足受灾群众医疗救治需要”，迅速与县政府相关部门建立“六联”机制，即“领导力量联、疫病信息联、技术力量联、救治活动联、医疗保障联和安全管理联”。根据玉树灾区社会特点，及时制定下发《灾区救援医德医风十条规定》，举办“藏语夜校”，开展文明优质竞赛活动，用真诚微笑面对病人、用礼貌用语对待病人。在医疗制度落实上，修改完善接诊、分诊、导诊、急诊抢救、转诊后送、疑难病症会诊和手术知情同意、24小时轮流值班等7个方面25项制度，设立由军人和藏族医务人员组成的导医小组，整合技术骨干力量组成专家组，充分利用远程会诊优势，提高诊断正确率。坚持每周召开一次医务人员座谈会，分析医疗质量形势，查找医疗活动中存在的问题和不足，定期征求伤病员意见建议，及时制定整改措施。在医疗安全管理上，实施医疗质量全程监控、病区管理定期考核、三级查房检诊等办法。
扎根高原
地震发生后，玉树县人民医院基本瘫痪。4月22日，人民医院26名懂汉语、专业基础扎实的医护人员，进入野战方舱医疗队工作，与医护人员结成帮带对子。特诊科主任杨璇和玉树县人民医院的年轻医生白玛措毛是帮带对子，她手把手地传授经验，使白玛措毛的医术明显提高。玉树县人民医院院长才仁松保说，26名医护人员在255医院的帮带结束后，将发挥传帮带的酵母作用，为灾后医疗卫生系统的重建发挥骨干作用。
军地双方还建立了疫病信息互通互联机制。救治过程中，双方医疗资源有效整合，对伤病员数量、病情状临况、疫情分布等信息随时沟通，对疑难问题军地医疗部门共同处置，提高了救治能力。才仁松保激动地说:“255医院先进的建设理念、发展思路，为我们灾后医疗重建提供了宝贵经验。他们的技术、他们的精神、他们的爱将永远留在玉树。”
作者系解放军255医院野战方舱医疗队
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